【血管炎的“荨麻疹”样表现】
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导读：荨麻疹性血管炎（Urticarialvasculitis）是常见的皮肤血管炎之一，其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症、关节炎及腹部不适等 。风团病理组织学检查显示炎性介质损伤血管内皮细胞 ， 因此出现血管炎变化，从而出现白细胞碎裂性血管炎的表现 。……
荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:
①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40 岁之间 。起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39 ℃ 。
②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹 。但风团皮损持续时间长,往往24～72 小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑 。
③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀 。也可有腹部不适、淋巴结肿大等 。晚期可出现肾脏损害 。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等 。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化 。
2、诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害 。实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性 。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎 。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着 。
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