9 哮病

【9 哮病】

9 哮病

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·肾虚
症状:平素短气息促,动则尤甚,吸气不利 , 或喉中有轻度哮鸣,腰膝酸软,脑转耳鸣,劳累后易诱发哮病 。或畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,质胖嫩,脉象沉细 。或颧红,烦热,汗出粘手,舌红苔少,脉细数 。
治法:补肾摄纳 。
方药:金匮肾气丸或七味都气丸 。
前方偏于温肾助阳,后方偏于益肾纳气 。阳虚明显者,肾气丸加补骨脂、仙灵脾、鹿角片;阴虚明显者,七味都气丸加麦冬、当归、龟胶 。肾虚不能纳气者,胡桃肉、冬虫夏草、紫石英等补肾纳气之晶随证加入 , 喘甚时予人参蛤蚧散 。有痰者,酌加苏子、半夏、橘红、贝母等以化痰止咳 。
若平时无明显症状,可用平补肺肾之剂,如党参、黄芪、五味子、胡桃肉、冬虫夏草、紫河车之类,并可酌配化痰之品 。
另外,白芥子敷贴法对减少和控制哮病的发作也有一定疗效 。其方法是将白芥子、延胡索各20g , 甘遂、细辛各10g,共为末,加麝香0.6g,和匀,在夏季三伏中,分三次用姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴 , 约1-2小时去之,每10日敷1次 。
【转归预后】本病经常反复发作,病情顽固,迁延难愈,尤其中老年、体弱久病者,难以根除,可发展为肺胀 。部分中老年患者,通过异地生活可以自愈 。部分儿童、青少年至成年时,肾气日盛,正气渐充,辅以药物治疗 , 可以终止发作 。若哮喘大发作,持续不解,可能转为喘脱或内闭外脱,预后较差,应及时中西医结合救治 。

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