【10 胸痹心痛】
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·心气不足
症状:心胸阵阵隐痛,胸闷气短 , 动则益甚,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,面色觥白,或易出汗,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕 , 苔薄白,脉细缓或结代 。
治法:补养心气,鼓动心脉 。
方药:保元汤 。
方以人参、黄芪大补元气,扶助心气;甘草炙用,甘温益气,通经利脉 , 行血气;肉桂辛热补阳,温通血脉;或以桂枝易肉桂,有通阳、行瘀之功;生姜温中 。可加丹参或当归,乔血沽血 。
若兼见心悸气短 , 头昏乏力,胸闷隐痛,口子咽干,心烦失眠,舌红或有齿痕者,为气阴两虚,可用养心汤,养心宁神,方中当归、生地、熟地、麦冬滋阴补血;人参、五味子、炙甘草补益心气;酸枣仁、柏子仁、茯神养心安神 。
补心气药常用人参、党参、黄芪、大枣、太子参等,如气虚显著可少佐肉桂 , 补少火而生气 。亦可加用麦冬、玉竹、黄精等益气养阴之品 。
·心阴亏损
症状:心胸疼痛时作,或灼痛,或隐痛,心悸怔忡,五心烦热,口燥咽干,潮热盗汗,古红少泽,苔薄或剥,脉细数或结代 。
治法:滋阴清热,养心安神 。
方药:天王补心丹 。
本方以生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归滋阴养血而泻虚火;人参、茯苓、柏子仁,酸枣仁、五味子、远志补心气 , 养心神;朱砂重镇安神;桔梗载药上行,直达病所,为引 。
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