4 痴呆

【4 痴呆】

4 痴呆

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4.性格改变,孤僻,表情淡漠,语言噜嗦重复,自私狭隘,顽固固执,或无理由的欣快,易于激动或暴怒 , 道德伦理缺乏,不知羞耻等 。
5.起病隐袭,发展缓慢 , 渐进加重,病程一般较长 。但也有少数病例起病较急 。
6.精神检查、颅脑Cr、删检查等有助于诊断 。
【鉴别诊断】
1.郁病痴呆的神志异常需与郁病中的脏躁一证相鉴别 。脏躁多发于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈间歇性发作,不发作时可如常人,且无智能、人格方面的变化 。而痴呆可见于任何年龄 , 尤多见于中老年人,男女发病无明显差别,且病程迁延 , 其心神失常症状不能自行缓解,并伴有明显的智力、记忆力、计算力及人格情感的变化 。
2.癫病癫病以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征 , 俗称“文痴”,以成年人多见 。而痴呆则属智能活动障碍,是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病 , 多发于老年人 。另一方面,痴呆的部分症状可自制,治疗后有不同程度的恢复 。重症痴呆患者与癫病在精神症状上有许多相似之处,临床难以区分 。精神检查、Cr、Mm检查等有助于鉴别 。
3.健忘健忘是指记忆力差,遇事善忘的一种病证 。而痴呆则以神情呆滞,反应迟钝,动作笨拙为主要表现,其不知前事或问事不知等表现 , 与健忘之“善忘前事”有根本区别 。痴呆根本不知前事,而健忘则晓其事而易忘,且健忘不伴有神志障碍 。健忘可以是痴呆的早期临床表现,这时可不予鉴别 。由于外伤、药物所致健忘,一般经治疗后可以恢复 。精神检查、CT、Mm检查有助于两者的鉴别 。

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