15 胸痹心痛

【15 胸痹心痛】

15 胸痹心痛

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《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“胸痹,心中痞气 , 气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之 。”;“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之 。”
“胸痹之病,喘息咳唾 , 胸背痛,短气 , 寸口脉沉而迟,关上紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之 。”
“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之 。”
《诸病源候论·心病候》:“心为诸脏之主,其正经不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死,不暇展治 。其久心痛者,是心之支别络 , 为风邪冷热所乘痛也,故成疹,不死,发作有时,经久不瘥也 。”
《类证治裁·胸痹》:“胸痹胸中阳微不运 , 久则阴乘阳位而为痹结也,其症胸满喘息,短气不利 , 痛引心背,由胸中阳气不舒,浊阴得以上逆,而阻其升降,甚则气结咳唾,胸痛彻背 。夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息展舒,胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛 。以《金匮》《千金》均以通阳主治也 。”
【现代研究】
·主要病机研究
经过广泛临床实践认识到冠心病的基本病机是本虚标实 。本虚以气虚、阳虚为主,标实以血瘀、痰浊多见 。病位以心、,肾为主,波及脾脏[国家中医药管理局科学技术司、上海科学技术情报研究所主编.国内外中医药科技进展.上海科学技术出版社.1989:47) 。

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