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流鼻涕的概述
1、定义
流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部 。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕 。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能 。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变 。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕 。
2、症状部位
鼻部
3、症状科室
内科
4、常见病因
鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎
流鼻涕的原因及发病机制
健康人鼻腔内面衬着完整的一层粘膜,上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞,粘膜下有粘液腺,它们平时不断进行分泌活动,分泌的水分用于湿润吸入空气,另外,粘液腺还经常分泌少量的粘液,均匀的分布在粘膜表面 。吸附吸入空气中的灰尘和微生物 。粘液中还含有溶菌酶,有抑制和溶解细菌的能力 。这种粘液就是鼻涕 。
流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等 。常见的流鼻涕的原因包括:
1、感冒:初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕。
2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕 。量可多可少 。
3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作 。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿 。
4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等 。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎 。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ,感染时可以伴有流脓涕 ,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等 。
6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理 。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起 。
7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT 。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因 。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭 。
流鼻涕的检查诊断鉴别方法
1、流鼻涕的检查方法
1.1、拭抹:没有什么作用,与致病细菌没有关连,甚至会混淆治疗之方向 。不过有些专家,拿它来检查嗜伊红球,如果增加,则为过敏 。如果中性球增加,则为感染现象 。
1.2、x-ray:用二张平面X光片—waters view及侧照,即可区别鼻窦炎与鼻炎 。
【流鼻涕】 1.3、CT断层扫描:如为鼻窦炎则有结构上改变、有评估的价值 。反复发作或慢性疾病,可以用断层扫描作为诊断资料 。
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