肠鸣 _生活经验

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肠鸣的概述
1、定义
肠鸣(borborygmus),是症状和体征,并非一种疾病。肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。肠鸣音是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道功能异常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病变部位和病变性质。

2、症状部位
肠道
3、症状科室
消化内科
4、常见病因
增强见于急性胃肠炎、胃肠道大出血,或机械性肠梗阻;减弱见于老年性便秘、腹膜炎;消失见于急性腹膜炎
肠鸣的原因及发病机制
腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。腹内微有肠鸣之声,腹胀,食少纳呆者,多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。肠鸣音完全消失,腹部胀满疼痛者,多属胃肠气滞不通之重证。当肠内菌群失调,使各种细菌在肠内发酵,产生了大量的气体,使得胃肠内内容物产生幅度过大,或超出常规的移动,所以就会出现肠鸣。
当肠内菌群失调,使各种细菌在肠内发酵,产生了大量的气体,使得胃肠内内容物产生幅度过大,或超出常规的移动,所以就会出现肠鸣。也就是通常所说的肠亢进。
《内经》里说出现肠鸣原因有五:
1、脾虚,腹满飧泄,食不化;
2、中气不足,肠为之苦鸣;
3、邪在大肠,肠中雷鸣,气上冲胸;
4、土郁,即《内经》“土郁之发,肠鸣而为数后”,用半夏、木香、茯苓;
5、热胜,腹中肠鸣,气上冲胸。《金匮要略》有里寒肠鸣,腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。治胃寒泄泻,肠鸣,用益智、半夏、生姜、大枣。治胃中水火相激腹鸣,用黄芩、黄连、山栀。《张氏医通·大小府门》谓肺移寒于肾为“涌水”,其证按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆水之病。
肠鸣的检查诊断鉴别方法
1、肠鸣的检查方法
胃肠道疾病的超声检查,胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
2、肠鸣的诊断鉴别方法
【肠鸣】肠炎临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。

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