2 中医内科学发展简史

【2 中医内科学发展简史】

2 中医内科学发展简史

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1、病因学、症状学、治疗学的充实和发展魏晋以还,内科疾病的病因学有较大发展,许多疾病的病因得到充实 。如隋代巢元方《诸病源候论》对不少疾病的病因观察与认识已经比较深入 , 其对“寸白虫候”(绦虫?。┑母腥就揪妒且巢坏保?食生猪牛肉片;瘿?。鬃聪僦状螅┑姆⑸胨梁颓橹居泄兀幌什≌摺氨厥掣拭蓝喾省钡穆凼鲆训玫浇裉斓闹な?。葛洪著《肘后备急方》对尸注(结核?。Ⅰ榉绮 。⑸呈Τ娌 。┑却静〉姆⒉∫灿薪仙羁痰娜鲜?。南宋陈无择《三因极一病证方论》在病因上首分内因、外因、不内外因三类 。;金元时期对中风的病因认识已从既往的“内虚邪中”发展为以“内风”立论 。
在症状学方面,《诸病源候论》论及的病候已达784条 , 对许多疾病的症状学特征描述得详细、准确,如《诸病源候论·淋病诸候》指出“石淋者,淋而出石也”,“膏淋者,淋而有肥,状似膏” , 对淋证病症状学的描述与现在的观察基本一致 。唐代孙思邈的《千金要方》对消渴病易发疮痈有所认识 。王焘的《外台秘要·消中消渴肾消》还认识到消渴病“每发即小便至甜”的证候特征 。这一时期,对伤寒、疟疾、肺痨等传染病都在症状学上有详细的论述,对中风、痹病、心痛、虚劳、脚气、水肿等内科疾病的辨证水平均有较大的提高 。
在治疗学方面,有些病证的治疗在当时已很先进 , 如晋,《肘后方》用青蒿治疗疟疾,用海藻、昆布治疗瘿病 。唐·《千金要方》和《外台秘要》使内科的治疗更加丰富多采 。如《千金要方》肯定了《神农本草经》用常山、蜀漆治疗疟疾,肯定了《金匮要略》用白头翁治疗痢疾,并用苦参治疗痢疾,用槟榔治疗寸白虫?。?用谷皮煎汤煮粥治疗脚气病等,极大地提高了这些疾病的临床治疗效果 。宋·《太平圣惠方》《圣济总录》收集整理了大量治疗内科疾病的方药,反映了当时的研究水平和成就 。这一时期还出现了一些内科病的专题论著 , 如《脚气治法总要》《十药神书》等,极大地提高了相关专病的辨证论治水平 。

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