【10 淋证】
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【预防与调摄】
增强体质,防止情志内伤,消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素 , 如忍尿,过食肥甘 , 纵欲过劳,外阴不洁等,是预防淋证发病及病情反复的重要方面 。注意妊娠及产后卫生,对防止子淋、产后淋的发生有重要意义 。积极治疗消渴、痨瘵等疾患 , 避免不必要的导尿及泌尿道器械操作,也可减少本病证的发生 。淋证应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品;禁房事;注意适当休息,有助于早日恢复健康 。
【结语】
淋证是以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证 。病因以饮食劳倦,湿热侵袭为主,病位在肾与膀胱,主要病机是肾虚、膀胱湿热,气化失司 。本病证初起多实,久则由实转虚,亦可呈现虚实并见的证候,肾虚、膀胱湿热在其发病及病机转化中具有重要的意义 。淋证临床症状有两类:一类是膀胱气化失司所引起的证候 , 一类是各种淋证的特殊症状 。前者是诊断淋证的主要凭证,后者是辨识淋证中不同类别的主要依据 。根据后者,目前将淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋和劳淋六种 。在辨证时,除要辨别淋证的不同类别外,还要详审证候的虚实 。初起或在急性发作阶段,因膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利所致,尿路疼痛较甚者,多为实证;淋久不愈,尿路疼痛轻微,见有肾气不足、脾气虚弱之证,遇劳即发者,多属虚证 。实则清利 , 虚则补益,是治疗淋证的基本原则 。实证有膀胱湿热者 , 治宜清热利湿;有热邪灼伤血络者,治宜凉血止血;有砂石结聚者,治宜通淋排石;有气滞不利者,治宜利气疏导 。虚证以脾虚为主者 , 治宜健脾益气;以肾虚为主者,治宜补虚益肾 。由于不同淋证之间和某些淋证本身的虚实之间可以相互转化,或同时兼见,因此在治疗淋证时,要谨守病机,辨证论治 。
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