10 鼓胀

【10 鼓胀】

10 鼓胀

文章插图

阿魏、硼砂各30g,共为细末,用白酒适量调匀,敷于脐上,外用布带束住,数日一换 , 有软坚散结之效 。
【转归预后】
本病病机以本虚标实为特点,病变极为复杂,概要论之,一般初起多以气滞为主,表现为气滞湿阻证 , 随着患者体质的变化及失治误治,水湿可从寒化或热化,湿从寒化,则转变为寒湿困脾证;湿从热化,则转变为湿热蕴结证,表现为以实为主;水势壅盛之时,水湿阻气阻血 , 气滞血瘀益甚 , 呈现肝脾血瘀证 。若经治腹水大减或消失 , 而病迁延不愈 , 久则寒水伤阳,或过用寒凉,又可由实为主转变为以虚为主,而成脾肾阳虚之候;热水伤阴,也可由以实为主转变为以虚为主,而成肝肾阴虚之候 。如复感外邪或过用滋补壅塞之剂,虚胀也可表现出实胀的症状 。
本病初期 , 虽腹胀大,正气渐虚 , 但经合理治疗 , 尚可带病延年;若病至晚期,腹大如瓮 , 青筋暴露,脐心突起,大便如鸭溏,四肢消瘦,则预后不良;若见吐血、便血、神昏、痉厥,则为危象 , 预后不良 。
【预防与调摄】
加强对病毒性肝炎的早期防治,避免与血吸虫、疫水及对肝脏有毒物质的接触,及时治疗黄疸、积证患者 。《杂病源流犀烛·肿胀源流》对调摄也有很好的经验:“先令却盐味,厚衣衾,断妄想 , 禁忿怒 。”即注意保暖 , 避免反复感邪;注意劳逸结合,病情较重时应多卧床休息,腹水较多者可取半卧位,避免劳累;注意营养,避免饮酒过度 , 病后应忌酒及粗硬饮食,腹水期应忌盐;宜安心静养,避免郁怒伤肝 。

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