【25 第二节 血证】

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3．外治孙氏以芦荟外用治鼻衄，取芦荟3-6g（研粉），用油纱条粘着，填塞出血鼻腔，适用于急性出血 。量多者，或取芦荟0 。5-l，0G，加温开水5-lOml搅化 ， 滴人出血鼻腔内 ， 适用于慢性出血，量少较稀者 。用此两种方法治疗鼻衄55例均获良效[中医杂志1989；（4）：226] 。董氏以血余炭、血竭、三七、大黄等做成药膜，折叠成条块状置于出血处，以此法治疗128例多种原因所致的鼻衄均获满意疗效[中医杂志1990；（10）：586] 。
咳血
1．辨证论治周氏认为支气管扩张咯血有虚实之分 ， 实证主要责之于肺热和肝火，虚证主要责之于肺肾 。外邪、饮食、情志、劳倦往往是支气管扩张咯血诱发或加重的因素 。治疗以治火、治气、治血为三大原则 。主要分四型论治：痰热蕴肺型、肝火犯肺型、肺胃实火型及阴虚肺热型[黑龙江中医药1993；（1）：4） 。王氏对肺结核大咯血分七型论治：①外邪犯肺型：急需辛凉解表、凉血止血，方用银翘散加减；后服月华丸加减以滋阴润肺 。②热结阳明型：用“釜底抽薪”之法，方用增液承气汤加味 ， 后用百合固金汤加减 。③肝火犯肺型：治以清肝泻火、滋阴止血法，服月华丸合四君子汤，滋阴润肺 。④气阴两虚型：治以益气养阴、降火安络 ， 服六昧地黄汤合四君子汤加减 。⑤瘀血内停型：祛瘀止血、清肺保津并进，慎用香燥之品 。⑥气不摄血型：治以益气养阴、健脾摄血 。⑦亡阴亡阳型：急救回阳、益气固脱，用别直参log、淡附子15g，煎汤频频饮下 。若咳血止，继用党参、北沙参、玄参、麦冬、当归等调理[中医杂志1992；（6）：337] 。

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