2 第五节 内伤发热

【2 第五节 内伤发热】

2 第五节 内伤发热

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凡是不因感受外邪所导致的发热 , 均属内伤发热的范畴 。
西医学所称的功能性低热 , 肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病 , 以及部分慢性感染性疾病所引起的发热,和某些原因不明的发热,在有内伤发热的临床表现时,均可参照本节辨证论治 。
【病因病机】
1.肝经郁热情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热;或因恼怒过度,肝火内盛,以致发热 。其发病机理正如《丹溪心法·火》所概括的:“凡气有余便是火” 。因此种发热与情志密发相关,故亦称“五志之火” 。
2.瘀血阻滞由于情志、劳倦、外伤等原因导致瘀血阻滞经络,气血运行不畅 , 壅遏不通,因而引起发热,此为瘀血发热的主要病机 。此外 , 瘀血发热也与血虚失养有关,如《医门法律·虚劳沦》说:“血痹则新血不生,并素有之血 , 亦瘀积不行,血瘀则荣虚,荣虚则发热 。”
3.内湿停聚由于饮食失调、忧思气结等使脾胃受损、运化失职,以致湿邪内生,郁而化热,进而引起内伤发热 。
4.中气不足由于劳倦过度 。饮食失调,或久病失于调理 , 以致中气不足,阴火内生而引起发热,亦即现今所称的气虚发热 。
5.血虚失养由于久病心肝血虚 , 或脾虚不能生血 , 或长期慢性失血,以致血虚失于濡养 。血本属阴,阴血不足,无以敛阳而引起发热 。如《证治汇补·发热》说:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血 。”

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