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稽留热的概述
1、定义
稽留热(continued fever)是临床上常见的一种热型 。体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃的高水平,达数天或数周 。24小时内体温波动范围不超过1℃ 。多为高热,体温常在39℃以上,一般上午体温较下午低,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎 。应及时予以药物降温 。降温的同时积极治疗原发病 。勿滥用抗生素、糖皮质激素和退热药 。
2、症状部位
全身
3、症状科室
感染科
4、常见病因
常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎
稽留热的原因及发病机制
临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎 。
1、大叶肺炎
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强 。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶 。疾病早期,患者因毒血症而出现稽留热等 。
2、斑疹伤寒
斑疹伤寒是由立克次体所致的急性传染病,可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒 。前者是由普氏立克次体所致,人虱传播的急性传染病,以冬春季为多,后者是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多 。表现有起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红、眼球结膜充血,精神神经症状如失眠、耳鸣、谵妄、狂躁,甚至昏迷 。
3、急性肾盂肾炎
【稽留热】急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症 。病程不超过6个月 。多为急性起病,常有寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛、腹泻等 。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右 。
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