【中医治疗肝硬化白蛋白降低】
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肝硬化病人多有白蛋白降低 , 球蛋白升高 , 白、球蛋白比例倒置,这是出现腹水的主要原因 。由于低蛋白血症,病人出现腹水不易清退,或清退后不能巩固 。中医治疗本病大多采用补法,但效果不甚理想 。我们在临床实践中发现,有的患者用很多补药 , 不但白蛋白升不上来 , 球蛋白也降不下去,甚至有的越补球蛋白越高,黄疸指数越高 。其原因在哪?就是没有对证 。我们主张治疗肝硬化也要辨证论治,分清虚实,合理用药 。
1、肝脾血瘀型:患者肝脾肿大,按之觉硬,痛处不移 , 面色黧黑晦黯,体倦乏力,饮食减少 , 时有寒热 , 女子或见经闭 , 舌青紫,有瘀点,脉细涩 。治以活血化瘀 , 调理脾胃 , 常选健脾活血等药物组成的复肝软肝缩脾汤 。
2、气滞湿阻型:患者腹大胀满,肋下痞胀或疼痛,纳食减少 , 食后胀甚,嗳气,小便短少,大便不爽,苔白腻,脉弦 。治以疏肝理气,除湿消满 。选用调肝去湿药组成的复肝解毒汤 。
3、肝郁脾虚型:自感腹部胀满 , 肠鸣便溏,面色萎黄 , 体倦乏力,四肢无力 。少气懒言,舌质淡胖有齿痕,脉沉弱 。治以调肝健脾 , 益气化湿 。选党参、白术、茯苓、等药物组成的复肝调和肝脾汤 。
4、肝肾阴虚型:患者腹大坚满,甚则青筋暴露 , 形体消瘦 , 面色黧黑,唇紫口燥,心烦掌心热 , 齿鼻有衄血,小便短赤,舌质红绛少苔,脉弦细数 。治以滋养肝肾 , 凉血化瘀,药物选麦冬、生地、当归、沙参、枸杞、炮山甲、三七粉等组成的复肝养肝汤 。
根据以上辨证 , 灵活加减,合理服药,多数患者可使白蛋白升高 。
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