【2 预激综合征】
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预激综合征的并发症
本病最常见的并发症是心律失常,也是本病需要进行治疗的原因 。
预激综合征的防治方案
1、预激综合征的预防方法
预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发,为了有效预防心动过速的复发,应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导,例如奎尼丁与普萘洛尔、或普鲁卡因胺与维拉帕米合用,可获得较好效果 。IA,IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期,能有效预防心动过速复发 。药物选择可根据临床经验,或选用心电生理检查确定为有效的药物 。从而保证最佳的预防复发效果 。
2、预激综合征的治疗方法
预激本身不需特殊治疗 。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速 。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律 。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律 。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用 。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作 。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证 。
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