皮肤真菌镜检 _生活经验

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皮肤真菌镜检的基本信息
1、定义
皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断。而培养的方法,则根据菌落的特征和镜下形态,结构以确定菌种。

2、专科分类
皮肤
3、检查分类
病原微生物检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
非空腹
皮肤真菌镜检的正常值和临床意义
1、正常值
阴性,即无致病菌生长。
2、临床意义
当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织,如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有:白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。
异常结果: 真菌检查方法常采用直接检查(包括不染色直接涂片镜检、负染色法、革兰氏染色法、荧光染色法)和真菌培养。
异常结果如下:
涂片找到真菌菌丝和孢子。
检出新型隐球菌,可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染,也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处,由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织。不管发生哪类隐球菌感染,最后中枢神经系统终将受染。
检出真菌(包括深部真菌和浅部真菌) 。
深部真菌指侵犯表皮以外的组织和器官的病原真菌、条件致病真菌,包括隐球菌属、念珠菌、申克孢子丝菌、暗色孢科真菌、曲霉菌、毛霉菌。
浅部真菌指寄生或腐生在表皮、毛发、甲板等部位的真菌所引起的浅部真菌病,称为癣,包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。
需要检查的人群: 有疑似真菌感染症状的患者。
皮肤真菌镜检的检查过程及注意事项
1、检查过程
直接镜检:采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。
鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。
病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。
毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。
脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。
放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。
用钝器划前臂屈侧皮肤,1～2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验。
做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0 5～1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4～5 cm的距离 3、试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。
【皮肤真菌镜检】一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

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