外耳道炎的临床表现及处理原则是什么


外耳道炎的临床表现及处理原则是什么

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外耳道炎或称弥漫性外耳道炎,由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍,引起外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利细菌生长,而致本病 。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等 。本病可分为急、慢性两类,夏秋季节多见 。
【外耳道炎的临床表现及处理原则是什么】急性外耳道炎发病急 , 外耳道灼热、发痒、疼痛,呈弥漫性充血、肿胀,表皮糜烂 。先为稀薄分泌物 , 继而变为稀脓性或脓性分泌物 。皮肤肿胀较甚者 , 可引起外耳道狭窄或闭锁,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降 。严重者耳周淋巴结肿大、压痛,并出现全身不适 。
慢性外耳道炎病程长,多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退;外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会出血;鼓膜可混浊、增厚、标志不清 。
外耳道炎的处理原则为:控制感染,清洁局部,去除痂皮,促使干燥 。急性期,全身可应用抗生素如甲烯土霉素0 5g,口服 , 每日3次,以控制感染 。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片 , 每次1~2片 。局部治疗可用5%~8%醋酸铝小纱条敷塞外耳道,并嘱患者每隔3~4小时自行滴入上述药液,每天更换纱条,有收敛消炎作用 , 可促使干燥 。或用2%~5%硝酸银液涂布;或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏涂敷局部 。中药可用耳炎灵(见外耳道疖肿)小纱条湿敷局部,促使愈合 。慢性期,局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好;若外耳道增厚、粗糙,可用中药紫归油(紫草、当归各等份,麻油适量,药入油中煎炸,待药成黑黄色时,下火,候凉备用 。功用活血润肌 , 消肿止痒,适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者)涂敷 。

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