卓-艾氏综合征的手术治疗


卓-艾氏综合征的手术治疗

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导读:由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡 。……
手术治疗
1、肿瘤切除术
胃泌素瘤如为单个 , 且无转移者,多主张手术切除 。但位于胰腺内的肿瘤能完全被切除而获治愈者<10%故有人主张行全胰切除术 。位于胰外、肠外或位于十二指肠皱襞的胃泌素瘤,常为单个,手术切除较有可能 。如手术时未能发现预先定位的肿瘤,则应仔细探查少见或罕见部位肿瘤存在的可能 。胃泌素瘤如完全切除 , 则胃酸分泌和血清胃泌素将迅速恢复正常 。
2、全胃切除术
过去认为对肿瘤不能切除或肿瘤切除后,胃酸和血清胃泌素水平不能下降者,为了去除胃泌素作用的靶器官,可作全胃切除术来有效地治愈消化性溃疡,并有极少数患者原发性和转移性肿瘤消退的报道 。鉴于全胃切除术死亡率高达5%~27% , 且术后并发症又较多,目前渐少采用 。
3、高选择性胃迷走神经切断术
【卓-艾氏综合征的手术治疗】可明显减少胃酸分泌,增强组胺H2受体阻断剂的制酸作用 , 并减少其药物剂量 。
4、切除其它内分泌肿瘤
伴有甲状旁腺肿瘤患者,一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术 。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻,胃酸和血清胃泌素水平下降 。

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