铊中毒的急救治疗


铊中毒的急救治疗

文章插图
导读:铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应 。其中毒的典型症状为毛发脱落、胃肠道反应及神经系统损伤 。铊具有强蓄积性毒性,可以对患者造成永久性损害,包括肌肉萎缩、肝肾的永久性损伤等 。……
【铊中毒的急救治疗】铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应 。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当 , 其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体重,对儿童为8.8~15mg/kg体重 。铊中毒的典型症状
毛发脱落、胃肠道反应、神经系统损伤等 。铊中毒者的手甲上通常都留有米氏线 。铊具有强蓄积性毒性 , 可以对患者造成永久性损害,包括肌肉萎缩、肝肾的永久性损伤等 。
摄入途径
人体摄入铊化合物可以通过误食含铊化合物、饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等途径 。
急救治疗
1.清除毒物:急性口服中毒患者,应立即给予催吐、洗胃、导泻 。洗胃可用1%的碘化钠或碘化钾溶液 , 使之形成不溶性碘化铊 。随后可口服活性炭0.5g/kg,以减少铊的吸收 。吸入中毒患者,应立即将患者移至空气新鲜处,吸氧 , 保持呼吸道通畅 。皮肤污染者立即用肥皂水清洗,眼部接触时用大量清水冲洗 。
2.普鲁士蓝:普鲁士蓝是无毒色素,铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出,对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效 。用量一般为每日250mg/kg,分4次,溶于50ml 15%甘露醇中口服 。
3.对严重中毒病例,可以使用血液净化疗法,有研究表明血液灌流有较好的效果 。
4.曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗,但疗效不肯定 。
5.适量补充氯化钾:高钾能增加肾对铊的清除,可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关,同时钾可动员细胞内的铊到细胞外,使血铊含量增加,可使临床病情加重,因此要慎用 。
6.对症和支持治疗:维持呼吸、循环功能,保护肝、肾、心等脏器,给予足够的B族维生素 。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂 。

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