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四环素牙的概述
1、定义
四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉质发育不全,在这方面,国内直至70年代中期引起注意 。
2、别称
染色牙
3、发病部位
牙齿
4、传染性
无传染性
5、高发人群
1950～1980年出生人群
6、科室
口腔科
四环素牙的典型症状
1、四环素牙的典型症状
呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色 。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,切牙唇面最先变色 。
前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙牙釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色 。
牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关 。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显 。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大 。
四环素引起牙着色和牙釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来 。一般在6～7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色 。
2、四环素牙的分类
无分类 。
四环素牙的病因病机
在牙发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色 。
四环素对牙的主要影响是着色,也可合并牙釉质发育不全 。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度,与下列因素有关:
四环素族药物本身的颜色,如:去甲基金霉素呈镉黄,土霉素呈柠檬黄色 。
降解四环素而呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或日光下变色 。
四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,当着色带越靠近釉牙本质界时,越易着色,因而在婴儿早期形成外层牙本质时,用药影响最大 。
与牙釉质本身的结构有关,在严重牙釉质发育不全,牙釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露;如果轻度牙釉质发育不全,牙釉质丧失透明度而呈白垩色时,可遮盖着色的牙本质,反而使牙色接近正常 。
四环素牙的检查诊断鉴别方法
【四环素牙】结合病史,口腔视诊可诊断 。与遗传性乳光牙本质鉴别 。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色 。牙釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失,牙本质暴露 。牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现 。
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