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脱臼的概述
1、定义
关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位 。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位 。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形 。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形 。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能 。
2、别称
关节脱位
3、发病部位
肩,手指关节
【脱臼】
4、传染性
无传染性
5、高发人群
所有人群
6、科室
骨科
脱臼的典型症状
1、脱臼的典型症状
关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现 。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动 。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节 。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开 。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命 。显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪 。
2、脱臼的分类
按关节脱位的病因可分为:外伤性脱位、习惯性脱位和病理性脱位 。
按关节脱位的方向可分为:前脱位、后脱位和侧方脱位 。
按关节脱位的程度不同可分为:半脱位和完全脱位 。
按关节脱位的时间可分为:新伤关节脱位(关节脱位时间在3周以内者)和陈旧性关节脱位 。
按关节脱位时邻近软组织是否有内外贯通的创口可分为:开放性关节脱位和闭合性关节脱位 。
关节脱位的损伤程度可分为轻、重二型 。
根据其脱位方向分为前脱位、后脱位,其中又以前脱位常见,约占95%以上 。有些患者有反复发生脱位的倾向,称为习惯性脱位 。
其次发病较多的还有肘关节、髓关节及颞颌关节脱位 。
脱臼的病因病机
本病多数是外伤性脱位,其次还有先天性和病理性脱位 。常见的关节脱位有:肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位和下颌关节脱位等 。
脱臼的检查诊断鉴别方法
X线检查关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊 。
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