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血尿的检查诊断鉴别方法
病史是诊断血尿的基础,根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史、全身疾病史、以及邻近器官疾病史、用药史、药物过敏史、外伤史等 。
1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎 。
2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征 。
3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM) 。
4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法 。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿 。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿 。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞 。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异 。
血尿的并发症
【2 血尿】多作为其它疾病的症状出现,常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等 。血尿是以上这些疾病的主要症状之一 。
血尿的防治方案
1、血尿的预防方法
避免剧烈运动,注意劳逸结合 。血尿患者在平时应该养成多饮水习惯 。最好是和磁化水 。积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病 。应该做好橡胶、塑料、染料等工具生产中的保健、防护工作 。在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈,应该及时的进行排尿,减少尿液在膀胱存留的时间过长 。戒烟酒,不食用刺激性的食物,禁食辣椒、狗肉、驴肉、马肉、香菜、葱、生蒜,腥辣等食物 。
2、血尿的治疗方法
血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动 。大量饮水加快药物和结石排泄 。肾炎已发生水肿者应少饮水 。应用止血药物,还可合用维生素C 。慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者 。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂 。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗 。
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