2 地塞米松抑制试验


2 地塞米松抑制试验

文章插图
地塞米松抑制试验的检查过程及注意事项
1、检查过程
临床常用方法有3种 。
隔夜地塞米松抑制试验 睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇 。正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制 。
小剂量地塞米松抑制试验 试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇 。正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制 。
大剂量地塞米松抑制试验 方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg 。皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征) 。
2、注意事项
应注意不要把非尿成分带入尿内:如女性患者不要混入白带及月经血,男性患者不要混入前列腺液等 。送检尿量:一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml 。
本试验方法简单,假阴性少见,较为可靠安全,可在门诊进行作为筛选试验 。

地塞米松抑制试验的相关疾病和症状
1、相关疾病
皮质醇增多症
2、相关症状
皮质醇增多症
地塞米松抑制试验的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
严重的肾上腺皮质功能衰竭 。
2、不良反应
抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿 。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收 。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常 。
【2 地塞米松抑制试验】抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检 。

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