脑脊液铅 _生活经验

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脑脊液铅的基本信息
1、定义
成人体内铅负荷量平均为121mg 。消化道从食品和水中摄取铅,其中约10%可被吸收。由呼吸道吸入的铅约40%被吸收。吸收的铅经血液分布于犯罪分子组织,如肝、脾、肾、脑等,之后铅又在体内重新分布,90%贮存于骨骼中。
当含铅的稀溶液被喷送到火焰中加热,铅化合物的化学键吸收热能而被解离,释出游离的铅原子。从铅空心阴极灯发射的光束(422.7nm)通过火焰,部分的光能被火焰的铅原子吸收而减弱,减弱的光强度与铅原子的浓度成比例。

2、专科分类
无
3、检查分类
脑脊液检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
脑脊液铅的正常值和临床意义
1、正常值
0.48μmol/L(10μg/dl) 。
2、临床意义
异常结果
升高:铅中毒性脑病。
需要检测的人
出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷等症状的人。
脑脊液铅的检查过程及注意事项
1、检查过程
【脑脊液铅】患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3～4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4～6cm,儿童约2～4cm 。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。
放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10～20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。
撤去测压管,收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。
术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
去枕平卧4～6小时,以免引起术后低颅压头痛。
使用原子吸收分光光度操作法。

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