2 莱姆病


2 莱姆病

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莱姆病的并发症
神经系统受到损害时,可并发脑脊髓膜炎,脑炎,颅神经炎,运动和感觉神经炎,亦可发生舞蹈病,小脑共济失调,脊髓炎 。
【2 莱姆病】心脏广泛受累时,可出现急性心肌心包炎 。
关节有时损害侵蚀软骨和骨,可使关节致残,大关节受累时,有血管翳形成及骨与软骨侵蚀 。
还可见到闭塞性动脉内膜炎,晚期罕见慢性神经病变还有横贯性脊髓炎(transverse myelitis),弥漫性感觉性轴突神经病和CNS髓鞘脱失性损害等,部分患者可发生虹膜炎,甚至全眼炎而导致视力丧失 。

莱姆病的防治方案
1、莱姆病的预防方法
疫区应发动群众采取综合措施,包括灭鼠,对感染的家畜及宠物应进行治疗 。主要是消灭硬蜱,应结合爱国卫生运动在流行区铲除杂草,改造环境,野外作业时,可用药物喷洒地面周围,以达到杀灭硬蜱 。
2、莱姆病的治疗方法
早期口服抗生素治疗,EM通常都会立即消失,一般不致再发生后期重大后遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等) 。因此立即治疗甚为重要,尽管这类病人可能很易复感 。抗生素选择及剂量均见遵医生嘱咐,阿莫西林(amoxicillin)及多西环素(doxycycline)皆常选用 。如怀疑同时伴有HGE,青霉素即无效验,应首选多西环素 。
对莱姆脑膜炎无论是否伴有其他神经证候(脑神经病或神经根神经病) 。青霉素G静脉注射,每天2000万单位,6次分注,共10天,但实际上疗程常延续至3~4周 。

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