冠状动脉痉挛的原因_冠状动脉痉挛是怎么引起的


冠状动脉痉挛的原因_冠状动脉痉挛是怎么引起的

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导读:冠状动脉痉挛症状是怎么引起的?引起冠状动脉痉挛症状的疾病有哪些?
【冠状动脉痉挛的原因_冠状动脉痉挛是怎么引起的】引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面 。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用 。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等) , 或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛 。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛 。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素 。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛 。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛 。研究证明,Ca、H+、Mg的作用 , 以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛 。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力 。而严重的同心圆病灶部位 , 管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛 。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果 。
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