春暖花开时 过敏正流行


春暖花开时 过敏正流行

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导读:春天,阳光灿烂,鲜花盛放,正是赏花、踏青、郊游的好时机 。可是,过敏体质人群却无法享受这种写意,置身于花丛中,喷嚏连连、鼻涕不断,皮肤起红疹、风团,连眼睛也开始发痒 。诸如过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘急性发作等过敏症,给工作和生活带来许多的麻烦 。……
春天,阳光灿烂,鲜花盛放,正是赏花、踏青、郊游的好时机 。可是 , 过敏体质人群却无法享受这种写意,置身于花丛中,喷嚏连连、鼻涕不断,皮肤起红疹、风团,连眼睛也开始发痒 。诸如过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘急性发作等过敏症,给工作和生活带来许多的麻烦 。
近年来,过敏性疾病的发病率呈逐年增高趋势,已成为医学界高度关注的健康问题 。据统计,目前我国有4亿多人患有过敏性疾?。?占全国总人口的1/3 。春季是过敏的高发季节,其中空气中的花粉、尘螨是春天容易过敏的“罪魁祸首” 。今天 , 我们特邀专家与大家来说说过敏的防范与处理——
现象一
春光灿烂,人面桃花“相映红”
春天不仅有桃花,还有一种以季节为特征的过敏性皮炎:桃花癣 。这种皮肤病就如其名字,几乎一到春天就犯病,还犯在最影响“桃花运”的脸部,两腮发红,起疙瘩、瘙痒,有轻度浮肿 。
这不,上周六,春光明媚 。郑小姐和朋友一起外出踏青,去看桃花 。郑小姐和朋友站在花丛前,摆着各种姿势 , 又是照相,又是拍录像,玩得好尽兴!没想到回家后脸上就出现了一些圆形小红斑,痒痒的 , 还有点脱皮 。第二天,她赶紧到医院皮肤科检查,才知道患了俗称的“桃花癣” 。
●专家解析:过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤?。饕侵溉颂褰哟サ侥承┕粼鹌し艉熘住⒎⒀鳌⑵鸱缤拧⑼哑さ绕し舨≈?。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原等几类 。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹 。
桃花癣是民间对春季常见的一种面部鳞屑性皮肤病的俗称 。实际上这是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等一类皮肤病的总称 。
春季易发“桃花癣”,这是因为春季阳光充足、空气中紫外线含量增多,加上春季风沙大 , 空气中飞扬着浮尘、花粉等物质 。有些人,特别是干性皮肤,或有脂溢性皮炎的人,面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后,如再受到阳光中紫外线的照射,就会出现一系列炎症反应,有皮肤痒、发红、脱屑等表现,即“桃花癣” 。
【小贴士】
皮肤痒不要急着抹药膏
1、春季 , 干性皮肤的人,在面部等暴露在外的皮肤处要多涂些护肤品,用来隔离外界的有害物质 。因为干性皮肤自然保护层少,皮肤较敏感 。外出活动应尽量避免日晒 , 最好用遮阳伞或戴草帽 , 使用防晒霜要每隔3小时重涂一次 。
2、淋浴后,特别是用较热的水淋浴后,皮肤处于脱脂又脱水的状态,这时要尽快擦面霜,否则如遇阳光照射,皮肤就会出现红斑脱屑 。
3、外出回家后要立即洗脸,把皮肤上的有害物质清除干净 。
油性皮肤的人容易患脂溢性皮炎,有炎症、有损伤的皮肤容易受到不良因素的伤害而诱发“桃花癣”,因此要积极治疗原有的皮肤病 。
4、就春季皮肤病而言,除了“桃花癣”之外,春季还是日光性皮炎、湿疹等各种皮肤病的高发季节 。因此 , 春季皮肤瘙痒、起疹最好要去医院明确诊断再对症下药 。事实上 , 皮肤病的病因不同、症状不同、病变部位不同,所用药物也不同,并非所有的瘙痒、水疱、皮疹都是简单抹抹药膏就能好 。有的还需在外用药物的同时配合用一些内服药,因为内外同时治疗能达到既治标又治本的效果 。
有过敏史的人应避免长时间户外活动,一旦面部出现皮疹,最好多待在室内,并停用所有化妆品 。
现象二
喷嚏鼻塞准时“报到”
春风轻拂,春暖花开 。每年到了这个时节便成了过敏性鼻炎的高发期 。值得注意的是,有相当一部分过敏性鼻炎患者在初期症状很轻微,以为打喷嚏、流鼻涕是感冒引起的而忽视 。
小周今年21岁,从3年前开始,每到春秋两季,“感冒”准时报到,他反复出现打喷嚏、流泪、鼻塞、眼睛痒、喉咙痒等症状 。吃药虽然能稍微缓解症状,但很快复发,能持续近两个月 , 过了这个季节就自然好了 。
小周说,这次他“感冒”已经一个多星期了,吃了好几种感冒药,症状时轻时重,效果总是不理想 。后经医生诊断,小周患的根本不是感冒 , 而是过敏性鼻炎 。
●专家解析:每年三四月份是过敏性鼻炎的高发期 。临床上像小周这样的病人其实不少 , 他们在家乱吃感冒药,而大多数的感冒药都含有扑尔敏等抗过敏成分,能缓解流涕、打喷嚏症状,在发病初期能够解决一定的问题,但是感冒药中的抗过敏药物多含有中枢镇静成分,部分感冒药中含有伪麻黄碱成分,不能多吃 。对治疗鼻炎来说 , 只是“治标不治本” 。停药后又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状,最终结果还是拖延了病情 。
因此,出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕,并不一定就是感冒 , 这些症状也是过敏性鼻炎的典型表现,尤其是在春季更要小心区分 。通常感冒由病毒感染引起,除鼻塞、流涕、打喷嚏外,多数还伴有乏力、发热、咳嗽、咽痛等全身症状,病程一般一周左右 。而如果患者在没有明确诱因下经常有上述的鼻部表现,并且没有明显的全身症状 , 病程超过一个月,则要怀疑可能是过敏性鼻炎 。
【小贴士】
过敏季节不宜长时间户外停留
1、过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作 , 叫做季节性过敏性鼻炎,通常的原因是花粉、真菌等 。每年这个时候发病的患者必须要注意,如果风大,尽可能少到户外活动,更不宜长时间在户外停留,以免遭到花粉侵袭 。
2、一般来说 , 花粉指数最低的时候多是每日清晨、深夜,或是一场阵雨之后 。有过敏史的人也可在出游前半个月进行预防性用药 , 有效缓解过敏症状 。
3、家居要注意清洁卫生,家具摆设尽量简洁,减少尘螨,避免近距离接触或嗅闻鲜花 。
现象三
一到春天就双眼奇痒
还有些人 , 一到春天就双眼奇痒,同时伴有结膜充血和轻度异物感,反复发作几年后 , 症状会逐渐加重,伴有畏光、灼热感,睑缘不时出现黏液样分泌物,这是典型的春季结膜炎的表现 。
林女士9岁的儿子 , 患过敏性结膜炎已经有3年了 。每到春季,孩子过敏症状就特别严重:眼痒、反复眼红、流泪,有时还怕光 。早上起床的时候,还会打喷嚏和流鼻涕,孩子总是说眼睛不舒服,喜欢用手去揉眼睛 。
●专家解析:同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜黏膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生 , 过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一 。
过敏性结膜炎是非感染性的眼病 , 90%以上的患者都会眼痒,80%左右的患者还有眼睛异物感 。在儿童中较为常见 。这个疾病和过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等都是一个系统而不同的临床表现 。在临床中发现,过敏性结膜炎的患儿主要对室内灰尘(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)这四种过敏原最为敏感 。
【小贴士】
切忌长期频繁使用多种眼药水
1、在春季,对房间进行清洁消毒、通风,必要时用杀虫剂(杀灭蟑螂、螨虫等) , 因为不少患儿对室内的尘螨过敏 。
2、反对频繁使用多种眼药水 。由于病程长,症状严重,不少患者随意用药 。例如局部长期用同一种眼药的“维持疗法”是不可取的 。尤其是长期使用类固醇类药水甚至可造成眼压上升,导致青光眼、白内障、视神经萎缩等不可逆的损害 。
此外,很多眼药水都有副作用,如市面上的氧氟沙星眼药水有骨骼抑制等副作用;长期使用氯霉素眼药水有可能会降低血细胞 。因此 , 最好到医院就诊,由医生根据情况开药 。
3、需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎 。好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻 。
【专家告诫】
眼下正是过敏性疾病高发季节 , 本刊在上周 , 特别采访了华中科技大学附属同济医院过敏反应科主任刘光辉教授,请他向大家讲解过敏性疾病的防治知识 , 希望能帮助大家了解过敏性疾?。?战胜过敏性疾病 。
过敏 , 预防比治疗更重要
●现在谈“春季过敏”其实晚了点
见到刘光辉教授,他抛出的第一个观点就是:“对过敏患者来说,预防比治疗更重要” 。因此,他稍稍有些遗憾地表示,眼下已经到了过敏疾病的发病高峰期,所以从预防角度来说,谈春季过敏的话题稍稍晚了一些 。
刘光辉教授介绍 , 对有过敏史的人而言,开花季节前就应加以重视,不能等到发病才开始治疗 。现在的很多抗过敏药物,不光有治疗作用,还有预防的功效 。因此,在初春、夏末等时候,花粉还未“肆虐”的时候 , 有过既往病史者可以提前一到两周,就开始服用抗过敏药物 。
而眼下一旦患者出现了过敏症状,也应该立刻用药 , 绝不能听之任之 。一般使用口服抗过敏药物,两三天症状就会减轻 。
除了提前用药能预防过敏的发生外 , 避免接触过敏原是最根本、最有效的预防疾病发作的方法 。主要措施包括:①避免尘螨、花粉、真菌等过敏原,如全面、彻底地清洁房间;床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥定期用热水清洗;家中避免饲养宠物;在花粉较多的春秋季,避免在户外长期逗留,若一定要外出,最好戴上口罩 。②调整饮食结构,适当减少肉类、禽蛋、奶制品,尤其是鱼、虾、蟹、蛤、蚌等海鲜的摄入 。以米、面等粮食为主,辅以大量新鲜蔬菜和水果 。③加强锻炼,提高人体的非特异性免疫功能 , 减少感冒等诱发因素 。
●过敏性疾病是可以治好的病
在人们的日常生活中,皮炎、鼻炎、哮喘等过敏性疾病无时无刻不在发生 。不少患者都抱怨,过敏很“难缠”,屡犯屡治、屡治屡犯,总“断不了根” 。
对此 , 刘光辉指出:“过敏性疾病的发病机制很复杂、治疗时间较长,但我可以很肯定地告诉大家:只要长期坚持正规治疗,过敏性疾病是可以治好的 。”
刘光辉介绍,目前临床上公认针对过敏性疾病的“四合一”综合治疗方案,包括:①患者教育;②避免接触过敏原;③适当的药物治疗,包括糖皮质激素、拮抗主要介质的药物、支气管扩张剂、鼻用缩血管药等;④标准化过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗) 。
脱敏治疗是指将诱发哮喘或过敏性鼻炎发作的特异性过敏原,如尘螨 , 经特殊加工后,配制成各种不同浓度的提取液,经反复皮下注射或其他途径进入患者体内,剂量从小到大,浓度由稀到浓,使患者对该过敏原产生耐受 , 预防发生新的过敏,显著改善过敏症状 。脱敏治疗是目前唯一针对过敏性疾病的病因进行治疗的方法 。
●过敏原检测 , 公认只有两大类
要想避开过敏原,首先要揪出过敏原 。刘光辉教授强调,目前国际公认的过敏原检测,只有两大类 。
一类是体外检测:通过抽血进行血清特异性抗体检查,来寻找过敏原;另一类是体内测试:包括皮内测试 , 就是将各种可能引起过敏的物质制作成无菌溶液,然后注入人的皮肤内部,如果对某种物质过敏 , 就会在相应的皮试部分出现红肿等反应;还有点刺试验,将各种过敏原滴在手的前臂 , 用特制的点刺针刺破表皮,这样可使过敏物质与人体接触引发反应,就此找出过敏原;还有斑贴试验,主要用于检测药物、化工产品、金属等的过敏 。
对于食物过敏来说,食物激发试验是“金标准”——让患者食用一定量的某种食物,通过观察其反应来确定过敏原 。
【春暖花开时 过敏正流行】但刘光辉教授提醒大家,做过敏原检测需停服所有抗组胺药物至少3天以上,体外检测最好空腹抽血 。

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