臀先露的症状,臀先露的早期症状,并发症


臀先露的症状,臀先露的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍臀先露症状,尤其是臀先露的早期症状,臀先露有什么表现?得了臀先露会怎样?以及臀先露有哪些并发病症,臀先露还会引起哪些疾病等方面内容 。……
臀先露常见症状:
胎儿不完全臀先露、宫缩乏力、胎儿单臂先露、子宫颈扩张、脐带血循环障碍、胎膜早破
一、症状:
臀位分娩时 , 为适应产道条件,按胎臀、胎肩从胎头三部分的分娩机转娩出 。以骶右前位为例,临产后 , 胎儿臀部以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上,其前髋部下降稍快,先抵盆底 , 在遇到盆底阻力时,即逆时针方向旋转45°而到达耻骨弓下 。此时,胎儿粗隆间径与母体骨盆前后径一致,以前髋为支点胎体适应产道弯曲度侧屈 , 使后髋先自会阴前缘娩出 , 随后胎体稍伸直,前髋乃从耻骨下娩出,胎儿腿、足相继娩出 。胎臀及下肢娩出后 , 胎体发生外旋转,胎背顺时针方向转至前方或右前方,双肩径衔接于骨盆横径或右斜径上,并沿此径线下降达盆底.此时前肩逆时针方向旋转.肩峰间径与骨盆出口前后径一致 。前肩降至耻骨弓下后,胎体出现侧屈动作使后肩及上肢自会阴前缘娩出,继之前肩及上肢从耻骨弓下娩出 。当胎肩通过会阴时,胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径或横径上,并沿此线下降,同时胎头俯屈 。当枕骨达骨盆底时,即向左前方旋转,使枕骨朝向耻骨联合,并以位于耻骨弓下的枕骨下凹为支点 , 胎头继续俯屈 , 于是颏、面、额部相继露出于会阴部而最终胎头全部娩出 。
1、孕妇常感肋下有圆而硬的胎头 。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长 。
2、腹部检查 子宫呈纵椭圆形 , 胎本纵轴与母体纵轴一致 。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚 。
3、肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝 。若胎臀位置高 , 肛查不能确定时,需行阴道检查 。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂 。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门 , 此时应注意与颜面相鉴别 。若为胎臀 , 可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪 。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨 。若触及胎足时,应与胎手相鉴别 。
根据两下肢所取的姿势分为:
1、单臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双髋关节屈曲 , 双膝关节直伸,以臀部为先露 。最多见 。
2、完全臀先露或混合臀先露(complete breech presentation) 胎儿双髋关节及膝关节均屈曲有如盘膝坐,以臀部和双足为先露 。较多见 。
3、不完全臀先露(incomplete breech presentation) 以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露 。膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露 。较少见 。
1).对母体的影响 胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈 , 容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力,使产褥感染与产后出血的机会增多 。若宫口未开全强行牵拉,容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段 。
2).对胎儿的影响 胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀 , 常致胎膜早破,脐带脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡 。由于后出胎头牵出困难 , 可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血 。
以上是对于臀先露的症状方面内容的相关叙述,下面再看下臀先露并发症,臀先露还会引起哪些疾病呢?
臀先露常见并发症:
新生儿窒息、脐带脱垂
一、并发症:
可引起胎儿多种并发症:
1、产伤:颅内出血(是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍 。)脊柱损伤、臂丛神经损伤(是周围神经损伤的一个常见类型)、骨折、内脏损伤;
2、胎儿及新生儿窒息:常见原因为脐带脱垂、胎膜早破(围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果 。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加 , 宫内感染率及产褥感染率均升高)脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等 。
3、早产;
4、先天畸形:先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩(是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小)等;
5、远期影响:脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等 。如:脑性瘫痪(cerebral palsy) , 又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常 。
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