【食道癌食疗】
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食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2% 。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势 。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关 。
一、食道癌的早期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食 。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状 。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见 。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛 , 其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著 。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛 。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致 。疼痛多可被解痉剂暂时缓解 。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时 , 有食物下行缓慢并滞留的感觉 , 以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失 。症状发生的部位多与食管内病变部位一致 。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关 。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状 。
二、食道癌的中期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食 。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状 。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见 。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著 。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛 。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致 。疼痛多可被解痉剂暂时缓解 。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失 。症状发生的部位多与食管内病变部位一致 。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显 , 此症状的发生也常与病人的情绪波动有关 。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状 。
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰 。
三、食道癌的晚期症状
1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状 , 但却是本病的较晚期表现 。因为食管壁富有弹性和扩张能力 , 只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时 , 才出现咽下困难 。因此,在上述早期症状出现后 , 在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下 。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难 。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位 。
2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液 。
3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血 。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群 。
四、体征早期体征要缺如 。晚期可出现打呃、吞咽困难 。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征 。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏 。还可出现黄疸、腹水等 。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大 。
五、食疗(一)粥类1 。蔘薏粥沙蔘15克,莱菔子9克,旋覆花9克(布包),生薏苡仁30克 。前三味煎汤去渣,入生薏苡仁,煮烂成稀粥 。每日剂 , 分早 , 晚加糖,缓缓咽下,15 - 20剂为一疗程 。功效化痰开郁,降逆止呕,适用于痰气互阻证的食管瘤 。
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