肾病综合症


肾病综合症

文章插图

肾病综合症的概述
1、定义
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群 。

2、别称
肾综
3、发病部位

4、传染性
无传染性
5、高发人群
儿童
6、科室
肾内科
肾病综合症的典型症状
1、肾病综合症的典型症状
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群 。
2、肾病综合症的分类
肾病综合征的中医辨证可分为六型,表现为虚象的,常见有气虚型、阳虚型、阴虚型,表现为实象的,常见有:风水型、湿热型、瘀阻型 。
肾病综合症的病因病机
分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成 。

肾病综合症的检查诊断鉴别方法
发性肾病综合征的诊断应结合患者年龄,发病情况,病程特征,临床症状和实验室结果综合分析做出诊断,肾病综合征具备大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿 及高脂血症者,诊断并不难,确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征,肾活检的病理改变有助明确诊断,原发性肾病综合征的诊断标准是:尿蛋白超过3.5g/d 。血浆白蛋白低于30g/L 。水肿 。血脂升高 。
其中前两项为诊断所必须,完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病 因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,若无禁忌证者最好做肾活检确定病理诊断,最后须判断有无并发症,尤其是合并感染,血栓及 急性肾衰时,更应及时判断 。
肾病综合症的并发症
1、感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等 。
2、电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症 。
3、血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等 。
4、急性肾功能衰竭 。
5、蛋白质及脂肪代谢紊乱 。

肾病综合症的防治方案
1、肾病综合症的预防方法
保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;保持皮肤清洁,预防皮肤损伤;预防感染,有感染及时诊治;进易消化、清淡饮食;注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体;定期复查尿常规、肾功能 。
2、肾病综合症的治疗方法
【肾病综合症】肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗 。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症 。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能 。

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