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腭裂的概述
1、定义
腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂 。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重 。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌) 。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍 。
2、别称
唇腭裂
3、发病部位
口
4、传染性
【腭裂】无传染性
5、高发人群
新生儿
6、科室
口腔科
腭裂的典型症状
1、腭裂的典型症状
最有特征性的表现为腭裂语音,即元音不响亮且带有浓重的鼻音,辅音很不清晰且软弱 。
如果伴随唇裂,可见鼻部塌陷及唇部裂开 。
张口检查可发现,腭部有不同程度的开裂,硬腭部高拱,软腭发育不良而短小,腭咽距离增大,下鼻甲、扁桃体肿大,咽后壁增生 。
2、腭裂的分类
腭裂的分类方法众多,常见的分类为:软腭裂;不完全性腭裂;单侧完全性腭裂;双侧完全性腭裂 。
腭裂的病因病机
腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关 。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍 。
腭裂的检查诊断鉴别方法
根据临床症状,无须鉴别诊断 。
腭裂的并发症
腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷,外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言,听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍 。
腭裂的防治方案
1、腭裂的预防方法
要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施 。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等 。
2、腭裂的治疗方法
腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科、口腔正畸科、语音训练科、精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果 。
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术 。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好 。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟 。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复 。
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