鼻衄 _生活经验

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鼻衄的概述
1、定义
鼻衄是临床常见的症状之一,俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。

2、症状部位
鼻
3、症状科室
耳鼻喉科
【鼻衄】
4、常见病因
因鼻腔病变或全身疾病引起
鼻衄的原因及发病机制
多由肺热胃火、肝阳上亢、虚火上炎等,致血热妄行而发为鼻衄。现代医学认为可由全身疾病如高热、高血压、血液病等引起,也可由局部因素如鼻内炎症、肿瘤、外伤等造成。《诸病源候论》卷二十九:“腑脏有热,热乘血气,血性得热即流溢妄行,发于鼻者,为鼻衄。”
《证治准绳·杂病》:“衄者,因伤风寒暑湿,流动经络,涌泄于清气道中而致者,皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心,皆能动血,随气上溢所致者,属内所因。饮酒过多,啖炙煿辛热,或坠车马伤损致者,皆非内、非外因也。”
鼻衄的检查诊断鉴别方法
1、鼻衄的检查方法
确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。
2、鼻衄的诊断鉴别方法
2.1、咯血
为喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
2.2、呕血
呕血是上消化道出血的主要表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他症状,全身查体可有阳性体征,可予以鉴别。

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