文章插图
髌骨骨折的概述
1、定义
髌骨骨折是较常见的损伤,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折 。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间,男性多于女性,约为2:1 。
2、别称
膝盖损断
3、发病部位
髌骨
4、传染性
无传染性
5、高发人群
20～50岁男性
6、科室
骨科
髌骨骨折的典型症状
1、髌骨骨折的典型症状
髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱 。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感 。有移位的骨折,可触及骨折线间隙 。
2、髌骨骨折的分类
髌骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类 。
无移位的髌骨骨折
无移位的横形骨折 。无移位的粉碎性骨折 。
有移位的髌骨骨折
髌骨中1/3横形骨折 。髌骨上或下极横形骨折 。有移位的粉碎性骨折 。纵行骨折 。骨软骨骨折 。
髌骨骨折的病因病机
直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折 。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折 。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折 。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重 。
髌骨骨折的检查诊断鉴别方法
影像学表现:髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位 。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见 。
【髌骨骨折】髌骨正侧位X线可确诊 。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实 。
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