文章插图
溶血的概述
1、定义
溶血(Hemolysis) 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血 。可由多种理化因素和毒素引起 。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血 。
2、别称
【溶血】红细胞溶解
3、发病部位
血液
4、传染性
无传染性
5、高发人群
婴儿
6、科室
内科
溶血的典型症状
1、溶血的典型症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻 。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重 。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病 。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎 。
2、溶血的分类
溶血性贫血有多种临床分类方法 。按发病和病情可分为急性和慢性溶血 。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血 。临床意义较大的是按病因和发病机制分类 。
溶血的病因病机
本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】 。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病 。
溶血的检查诊断鉴别方法
溶血性疾病的诊断原则和步骤是:首先确定是否存在溶血,然后进一步确定是何种原因引起的,诊断除依靠有关病史和体征外,最后常需依赖实验室检查来确定 。
确定是否存在溶血需要有显示红细胞破坏增加和红细胞代偿增生两方面的实验室检查依据 。
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