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关节疼痛的概述
1、定义
关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,普遍的临床症状均可表现关节疼痛(arthralgia) 。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解 。
2、症状部位
【关节疼痛】关节
3、症状科室
骨科
4、常见病因
韧带损伤、软骨损伤、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、外伤、骨关节炎、骨质疏松等
关节疼痛的原因及发病机制
1、韧带损伤
关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤 。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限 。
2、软骨损伤
主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就有可能引起半月板撕裂 。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响 。
3、关节滑膜炎
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响 。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧 。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重 。
4、自身免疫系统疾病
免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛 。
5、儿童生长痛
此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见 。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等 。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象 。
6、外伤性关节痛
由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛 。
7、化脓性关节炎
有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象 。
8、骨性关节炎
骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后 。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻 。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛 。
9、骨质疏松症
老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症 。10、风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性 。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛,疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病 。
11、痛风性关节炎
痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧) 。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍 。
12、劳损
引起的疼痛、由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等 。
13、肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人 。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤 。
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