文章插图
糖尿的概述
1、定义
引起血糖过高而致糖尿的因素较多,尿糖定性实验阳性,称为糖尿,一般指葡萄糖尿 。但出现糖尿阳性并非都是糖尿病,许多原因可导致糖尿增高 。
2、症状部位
尿道
3、症状科室
内分泌科
4、常见病因
血糖超过肾糖阈、肾小管病变、大量进食碳水化合物
糖尿的原因及发病机制
血糖增高性糖尿:血糖超过肾糖阈为主要原因 。糖尿病最为常见,因胰岛素分泌量相对或绝对不足,使体内各组织对葡萄糖的利用率降低,血糖升高,超过肾糖阈出现糖尿 。糖尿除作为糖尿病的诊断依据外,还可作为病情严重程度及疗效监测的指标 。其他使血糖升高的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等均可出现糖尿,又称为继发性高血糖性糖尿 。其他:肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等 。
血糖正常性糖尿:血糖浓度正常,由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致 。即肾糖阈下降产生的糖尿,又称肾性糖尿,常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿 。
暂时性糖尿:生理性糖尿,如大量进食碳水化合物(米饭、面条等)或静脉注射大量的葡萄糖后可一时性血糖升高,糖尿阳性 。应激性糖尿,见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时,这是由于体内称为肾上腺素或胰高血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受到刺激,可出现暂时性高血糖和糖尿 。
假性糖尿:尿中许多物质具有还原性,如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水扬酸、阿司匹林等,可使班氏定性实验(测定糖尿的一种方法)出现假阳性反应 。
糖尿的检查诊断鉴别方法
1、糖尿的检查方法
一般地说,糖尿随血糖升高而增多,而且两者有一定的对应关系 。正常人的肾糖阈一般为8.9~10毫摩/升,当糖尿异常时,血糖与糖尿的对应关系如下:糖尿“+”,血糖10~12.8毫摩/升;糖尿“++”,血糖12.8~15.5毫摩/升;糖尿“+++”,血糖15.5~17.8毫摩/升;糖尿“++++”,血糖>17.8毫摩/升 。
【糖尿】 患者到医院检测时,先将尿排空,半小时后同时测糖尿、血糖,然后将两者结果与上述对应值比较 。若血糖与糖尿对应值与上述一致,则以后可根据上述对应值,在家自测糖尿以推测血糖的水平 。若对应不一致,则要请教医生,寻找相应对策 。
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