颈动脉斑块 _生活经验

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颈动脉斑块的概述
1、定义
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。

2、症状部位
颈动脉
3、症状科室
血管外科
4、常见病因
年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症
颈动脉斑块的原因及发病机制
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
颈动脉斑块的检查诊断鉴别方法
1、颈动脉斑块的检查方法
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有颈动脉斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
1.1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
1.2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。
1.3、动脉造影可显示颈动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
1.4、多普勒超声波检查有助于判断颈动脉的血流通畅情况。

2、颈动脉斑块的诊断鉴别方法
【颈动脉斑块】如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18% 。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。

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