【输卵管阻塞不孕】
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【概述】
由输卵管阻塞而导致的不孕 , 称为“输卵管阻塞不孕” 。输卵管病变是不孕症最常见的原因 。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用 。任何影响输卵管这些功能时 , 均可导致不孕 。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏使输卵管闭塞 。此外阑尾炎,或产后、术后、人流手术后所引起的继发感染,或子宫内膜异位症等,导致输卵管阻塞而发生不孕 。中医认为引起本病的主要病因病理是湿热下注、气滞血瘀等导致胞脉、胞络阻塞 , 精卵相遇受阻而致不孕 。
【病因病理】
1.湿热瘀阻 平时不慎起居,或经期不避房事,感受湿热外邪,邪入胞脉、胞络,使胞络、胞脉气血阻滞而致不孕 。
2.肝郁气滞 平素多郁 , 肝郁气滞,血行不畅,瘀滞胞脉而致不孕 。
3.瘀阻胞脉 素有血瘀宿疾,瘀阻胞脉而致不孕 。
4.寒凝瘀阻 经期受寒,寒入胞脉 , 血凝胞脉而致不孕 。
5.阴虚挟瘀 素体阴虚或有痨瘵病史,挟瘀阻络,而致胞脉阻滞不孕 。
【诊断要点】
根据不孕病史及子宫输卵管碘油造影可确诊本不孕症,也可明确输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻) 。如见输卵管细长 , 呈串珠状或僵直状为结核性可能,治疗难度大 。
【辩证分型】
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