警惕小儿风湿热会累及心脏


警惕小儿风湿热会累及心脏

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导读:风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病 , 常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等 , 特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变 。而且临床上容易复发,家长们必须重视 。……
风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病 , 常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等,特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变 , 临床易反复发作,对小儿危害极大,我们必须引起足够的重视 。
小儿风湿热初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗,继而出现游走性的大关节肿痛,活动受限,躯干、四肢处可见红色斑疹 , 呈不规则环状,高出皮肤,称环形红斑 。在肘、腕、膝、踝关节的伸面可出现皮下小结 。
多数专家认为 , 病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等A组B型溶血性链球菌感染的病史 。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织 , 而是经机体自身免疫反应致?。?临床以5-15岁的小儿多见 。初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗,继而出现游走性的大关节肿痛 , 活动受限,躯干、四肢处可见红色斑疹,呈不规则环状,高出皮肤,称环形红斑 。
女孩患病后,多有不随意、不自主、不规则的动作,严重的病例常侵犯心脏 , 发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎 。心脏的风湿损害,如能及时治疗可治愈 。而心脏受累 , 如风湿活动频繁复发 , 则易发展为慢性风湿性瓣膜病 。
【警惕小儿风湿热会累及心脏】因此,一旦发现小儿有上述表现,经检查血沉增快 , 抗“O”增高等,可确诊为风湿热 。风湿热活动期应让患儿卧床休息,给予易消化的蛋白质、维生素类食物,并连续使用足够的青霉素10-14天 , 按时服用抗风湿药,伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗 。
如果患儿一切恢复正常时,仍要继续观察患儿病情变化 。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时,应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物,以防止病情复发和反跳,避免心脏进一步受累 。

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