【人工流产术后子宫腔黏连】
文章插图
【概述】
人工流产手术后伴发月经过少、稀发或闭经,并有周期性腹痛等现象者 , 称为“人工流产术后宫腔黏连” 。本病多因手术时操作粗暴,或反复钳、刮 , 刮得太深,损伤子宫内膜功能层,使子宫腔内膜黏连、或宫颈管黏连而致 。
【病因病理】
1.血瘀 人工流产手术时胞宫、胞脉损伤,瘀血阻滞不通而致 。
2.气滞 素有肝郁,手术不顺,情志不舒,肝郁气滞,气滞血也滞,而致气滞血瘀,导致本病 。
3.肾虚 人流手术时损伤肝肾 , 肝血肾精亏损而致病 。
4.血虚 人流手术时失血较多,伤气耗血,冲任失养而致本病 。
【诊断要点】
1.病史 有人工流产手术病史 。
2.症状 人工流产手术后出现月经过少,稀发或闭经,或伴周期性下腹部胀痛 。
3.实验室和物理检查①作血内分泌检查:PRL、FSH、LH、E2、P等;②B超 , 了解子宫腔、子宫颈管情况,有否黏连 。③子宫输卵管碘油造影术可见子宫腔有否闭锁及闭锁情况,还可了解两侧输卵管有无碘油通过及通畅情况 。
【辩证分型】
1.血瘀 人流术后月经量少 , 下行不畅,经色紫黯 , 经前下腹胀痛拒按 , 肛门下坠或腰痛,经行通畅则腹痛减轻或消失,治疗无效则可发展为闭经 。苔薄白,舌质偏黯 , 脉涩或脉弦 。
2.气滞 人流术后月经涩少或闭经,下腹胀滞较甚,排矢气后腹胀减 , 两乳胀痛,抑郁少欢 。苔薄白,舌淡红,脉弦 。
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