肾盂肿瘤的症状,肾盂肿瘤的早期症状,并发症


肾盂肿瘤的症状,肾盂肿瘤的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍肾盂肿瘤症状,尤其是肾盂肿瘤的早期症状,肾盂肿瘤有什么表现?得了肾盂肿瘤会怎样?以及肾盂肿瘤有哪些并发病症,肾盂肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
肾盂肿瘤常见症状:
恶病质、淋巴道转移、骨痛、尿急
一、症状
本病临床多见于40~70岁,男∶女为2~3∶1 。最常见的症状是肉眼或镜下血尿(70%~95%发生率),也是最早的症状 。即使较小的肿瘤亦可早期出现血尿,为间歇、无痛、肉眼可见的血尿,如肿瘤造成输尿管或输尿管肾盂连结处阻塞可导致出现突然的疼痛(8%~40%),或因出血较多形成条索状血块在其通过输尿管时引起肾绞痛 。晚期肿瘤增大或梗阻可致肾积水,此时可出现肾区肿块及转移征象 , 部分可有疼痛、继发感染和尿路结石,有5%~10%患者出现膀胱刺激症状 , 体格检查常无阳性发现 。有报道10%~20%患者腰部可有肿瘤或肾盂积水引起的肿块多数无症状和体征,10%~15%为偶然发现 。肾盂肿瘤晚期多向肝、肺、骨转移,早期可向淋巴结转移 。晚期可有厌食、消瘦、贫血等恶病质等表现 。肾盂肿瘤的Jenett分期:
Tis O 原位癌 。
Ta O 黏膜乳头状癌 。
T1 A 浸润固有层 。
T2 B1 浸润浅肌层 。
T3a B2 浸润深肌层 。
T3b C 浸润肌层外脂肪 。
T4 D 浸润附近脏器 。
二、诊断
诊断要点为发病年龄多为40岁以上,男性多于女性 , 为2~4∶1 。多为单侧发生 。临床表现有:
1.血尿 常是肾盂癌首发和最主要的症状,发生率在90%以上,表现为频繁发作的无痛性全程肉眼血尿,常常伴有条状血块 。尤其是40岁以上出现原因不明的血尿 , 排出的又为正形红细胞血尿的患者 。
2.腰痛 发生率约为50% 。多为持续性腰部隐痛,若有血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛 。
3.肿块 较为少见,仅占2%左右多位于腰部或上腹部 。出现肿块预示肿瘤阻塞引流系统导致肾积水,此时可能有脊肋角压痛 。伴有消瘦、贫血、下肢水肿、骨痛 。
4.膀胱刺激症状 肾盂癌有多器官发病的特性,伴发膀胱肿瘤时可出现尿频、尿急、尿痛 。
5.恶病质 约有7%病例有恶病质表现,预示病变为晚期,预后不良 。
6.静脉肾盂造影 如见肾盂肾盏充盈缺损 , 膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液 。B超表现为肾盂内低回声占位病变 。也可借助输尿管肾镜以及CT、MRI及尿脱落细胞检查协助诊断 。尿细胞学检查发现癌细胞,本病即可明确诊断 。对确诊本病患者还须进行细心估价并对病变进行分期,排除多发性及远处转移 。曾报道约半数肾肿瘤患者伴有膀胱和(或)输尿管肿瘤,患者除作尿路详细检查外,需作胸部摄片,骨扫描及血尿生化检查 。B超或CT有助于后腹膜淋巴结检查 。有助于本病及其转移灶的诊断和治疗方法的选择 。肾盂肿瘤分期为:O期肿瘤局限于黏膜,A期肿瘤侵犯固有层,B期肿瘤侵犯肌层,C期肿瘤蔓延至肾盂周围脂肪或肾实质,D期出现转移 。移行细胞癌可出现血路或淋巴道转移 。局部淋巴结受累一般早于其他部位的转移 。因此,手术需包括局部淋巴结切除 。
以上是对于肾盂肿瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肾盂肿瘤并发症,肾盂肿瘤还会引起哪些疾病呢?
肾盂肿瘤常见并发症:
贫血
一、并发病症
肾盂肿瘤主要并发症是可直接蔓延或血行转移至肺、肝、骨等,引起多器官肿瘤 。
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