产后失眠 _生活经验

【产后失眠】

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【概述】
以产后失眠为主症的病证，称为“产后失眠” 。
【病因病理】
本病多因产后失血过多，或产时不顺，情志抑郁所致。
1.血虚产后失血过多，心失血养以致失眠。
2.肝郁产事不顺，情志抑郁，抑怒伤肝，心肝失调而致失眠。
【诊断要点】
根据产后以失眠为主症而无神志异常者，可诊断为“产后失眠” 。
【辩证分型】
1.血虚产后失眠，头晕目花，心悸无力，面色萎黄，恶露或多或少，色淡质稀。舌淡，脉细弱。
2.肝郁产后抑郁不悦，失眠烦躁，暧气善太息，胸助问胀，恶露不畅。苔薄，脉弦。
【分型治疗】
1.血虚治法：养血安神。
方药：归脾汤加减。
党参12克黄芪15克当归9克川芎9克远志9克柏于仁9克夜交藤15克炒枣仁10克旱莲草10克加减：心悸者，加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌红者，加麦冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法：疏肝安神。
方药：夜交藤汤合逍遥散加减。
柴胡10克炒白芍10克当归12克白术10克炙甘草3克炒枣仁10克广郁金10克合欢皮10克夜交藤15克五味子6克加减：肝郁化火者，加丹皮9克、山栀12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克；恶露不畅者，加生蒲黄9克、益母草15克。

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