【2 胎动不安】

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五、外伤
孕后不慎,跌仆闪挫 , 或登高持重,或劳力过度,使气血紊乱 , 冲任失调,不能载胎养胎 , 而致胎动不安 。
六、瘕瘕伤胎
孕妇宿有瘕痼之疾,瘀阻胞脉,孕后冲任气血失调,血不归经,胎失摄养 , 而致胎动不安 。
[辨证论治]
本病以腰酸、腹痛为主,或伴阴道少量流血 , 故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度,阴道流血的量、色、质等征象,以及出现的兼症、舌脉 , 进行综合分析,指导治疗 。对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则 。安胎大法以补肾固冲为主,并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法,总宜辨证施治 。若经治疗后腰酸、腹痛加重,阴道流血增多,以致胎堕难留者,又当去胎益母 。
一、肾虚型
主要证候:妊娠期腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血 , 色黯淡 , 头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎,舌淡 , 苔白 , 脉沉细而滑 。
证候分析:肾虚冲任不固 , 胎失所系 , 因而腰酸、腹痛,胎动下坠,或有阴道少量流血 , 色黯淡;肾虚髓海不足 , 故头晕耳鸣;肾主骨,肾虚则两膝酸软;肾与膀胱相表里,肾虚膀胱失约,故小便频数;肾虚冲任不固 , 无力系胎 , 故使屡有堕胎:舌淡,苔白,脉沉细而滑,为肾气虚之征 ,
治疗原则:补肾益气 , 固冲安胎 。
方药举例:寿胎丸加党参、白术 。
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