【5 胎动不安】
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治疗法则:清热凉血,固冲安胎 。
方药举例:保阴煎 。
若下血较多者 , 酌加阿胶、旱莲草、地榆炭凉血止血;腰痛甚者 , 酌加菟丝子、桑寄生固肾安胎 。
五、外伤型
主要证候:妊娠期 , 跌仆闪挫,或劳力过度,继发腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦?。龌蘖?。
证候分析:孕后起居不慎 , 或跌仆闪挫,或为劳力所伤,以致气血紊乱,气乱则胎失所载,血乱则胎失所养,是以胎元内失摄养而不固,故腰腹疼痛,胎动下坠;气血紊乱,冲任不固,故阴道下血;气耗血伤,则精神倦怠,脉滑无力 。
治疗法则:益气养血,固肾安胎 。
方药举例:加味圣愈汤(《医宗金鉴》) 。
当归、白芍、川芎、熟地、人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁
方中四物补血,参、芪补气,使气充血足 , 胎元自固;杜仲、续断补肾安胎;砂仁理气安胎 。全方有益气养血,固肾安胎之效 。
若阴道流血量多者,去当归、川芎之辛窜动血,酌加阿胶、艾叶炭止血安胎 。
六、瘕瘕伤胎型
主要证候:孕后阴道不时少量下血 , 色红或黯红,胸腹胀满,少腹拘急,甚则腰酸,胎动下坠,皮肤粗糙,口干不欲饮,舌黯红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩 。
证候分析;妇人宿有瘕疾 , 瘀血内滞小腹或胞脉,孕后新血不得下归血海以养胎元,反离经而走,故阴道不时少量下血,色红 。
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