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【妊娠眩晕】妊娠眩晕
妊娠中晚期,头晕目眩,或伴面浮肢肿,甚者昏眩欲厥,称为“妊娠眩晕”,亦称“子眩”、“子晕” 。
本病类似于西医学的妊娠高血压综合征(轻者似妊娠高血压,重者似先兆子痛)或妊娠合并原发性高血压病引起的眩晕 。妊娠眩晕较为常见,属产科重症之一,及时、正确地治疗,预后大多良好,否则病情加重,可发展为子痫 。
[病因病机]
主要机理是阴虚阳亢,上扰清窍,亦可因气郁痰滞,清阳不升,或气血虚弱,清窍失养而引起眩晕 。常见分型有肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱 。
一、肝肾阴虚
素体阴虚,肝阳偏亢,孕后血聚养胎,阴血益感不足,阴不潜阳,肝阳愈亢,上扰清窍 , 而致眩晕 。
二、气郁痰滞
平素郁怒不解,肝失调达,疏泄失权,或肝郁脾虚,健运失司,致气郁痰滞 , 孕后胎体渐大,影响气机升降,痰湿中阻,清阳不升,故为眩晕 。
三、气血虚弱
素体气血两虚,孕后赖气血养胎 , 故气血愈虚,气虚则清气不升,血虚则髓海失养 , 故发为眩晕 。
[辨证论治]
辨证时要根据眩晕的特点和程度、兼症和舌脉分辨肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱等证型,以指导治疗 。同时注意监测水肿、蛋白尿、高血压的异常程度 , 以估计病情的轻重 。妊娠眩晕的重症常是子痈的先兆 。治疗大法以平肝潜阳为主,或佐以滋阴潜降,或理气化痰,或益气养血等法而分别治之 。忌用辛散温燥之品 , 以免重伤其阴,反助风火之邪 。
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