【2 妊娠眩晕】
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一、肝肾阴虚型
主要证候:妊娠中晚期 , 头晕目眩,视物模糊,心中烦闷,颧赤唇红,口燥咽干 , 手足心热,甚或卒然昏倒,顷刻即醒,舌红,苔少,脉弦细数 。
证候分析:素体阴虚,肝阳上扰,则头晕目眩 , 视物模糊;阴虚内热,则颧赤唇红,口燥咽干,手足心热;热扰神明,则心中烦闷,甚或卒然昏倒,顷刻即醒 。舌红,苔少,脉弦细数 , 为肝肾阴虚之征 。
治疗法则:滋阴补肾,平肝潜阳 。
方药举例:杞菊地黄丸加龟板、牡蛎、石决明 。
若热象明显者,酌加知母、黄柏滋阴泻火;口苦心烦者,酌加黄芩、竹茹清热除烦;眩晕昏仆者,酌加钩藤、天麻镇肝熄风 。
二、气郁痰滞型
主要证候:妊娠中晚期 , 头晕目眩,胸闷心烦,两胁胀满 , 呕逆泛恶,时吐痰涎,面浮肢肿,倦怠嗜卧,甚则视物昏花,不能站立,苔白腻,脉弦滑而缓 。
证候分析:气郁痰滞,清阳不升,故妊娠头晕目眩,甚则视物昏花,不能站立;气郁痰滞,肝失条达,则胸闷心烦 , 两胁胀满;气郁痰滞,胃失和降,则呕逆泛恶,时吐痰涎;痰饮泛溢,则面浮肢肿;痰浊困脾,阳气不振 , 则倦怠嗜卧 。苔白腻 , 脉弦滑而缓,为气郁痰滞之征 。
治疗法则:健脾理气化痰 。
方药举例:半夏白术天麻汤 。
若头痛甚者,加蔓荆子、僵蚕祛风止痛 。
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