慢性胆囊炎 _生活经验

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慢性胆囊炎的概述
1、定义
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
2、别称
无。
3、发病部位
腹部或胆囊。
4、传染性
无传染性。
5、高发人群
肥胖者、高脂饮食者。
6、科室
【慢性胆囊炎】消化内科或者内科。
慢性胆囊炎的典型症状
1、慢性胆囊炎的典型症状
慢性胆囊炎的典型症状是持续性右上腹钝痛或不适感、恶心、嗳气、反酸、腹胀等。
2、慢性胆囊炎的分类
根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。
慢性胆囊炎的病因病机
慢性胆囊炎的病因主要有以下几点:
1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%～10% 。
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

慢性胆囊炎的检查诊断鉴别方法
1、检查:收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。具体有以下几种方法：
1.1、B超检查:最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。
1.2、腹部X线平片:可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形状,胆囊收缩和浓缩等征象。
1.3、口服及静脉胆管造影:除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有诊断价值。
2、诊断根据患者病史、临床表现(多不典型)及B超检查可作出诊断。

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