寄生虫排泄物和分泌物检查 _生活经验

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【寄生虫排泄物和分泌物检查】
寄生虫排泄物和分泌物检查的基本信息
1、定义
寄生虫排泄物和分泌物检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其需检查的分泌物是:尿痰液、十二指肠液和胆汁、尿液、鞘膜积液、阴道分泌物。通过此项检查可以判断相应的病征。

2、专科分类
消化
3、检查分类
病原微生物检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
非空腹
寄生虫排泄物和分泌物检查的正常值和临床意义
1、正常值
排泄物和分泌物中未检查出寄生虫。
2、临床意义
异常结果:尿痰液痰中可能查见肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔蚴、钩蚴、尘螨等;卡氏肺孢子虫的包囊也可出现于痰中,但检出率很低。十二指肠液和胆汁:可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、肝片形吸虫卵和布氏姜片虫卵等;在急性阿米巴肝脓肿患者胆汁中偶可发现大滋养体。尿液:可查见阴道毛滴虫、微丝蚴、埃及血吸虫卵鞘膜积液主要检查班氏微丝蚴。阴道分泌物检查阴道毛滴虫。
需要检查的人群:消化道疾病患者或泌尿系统发生病变的患者。
寄生虫排泄物和分泌物检查的检查过程及注意事项
1、检查过程
痰液检查:
肺吸虫卵检查。直接涂片法:在洁净载玻片上先加1—2滴生理盐水,挑取痰液少许,最好选带铁锈色的痰,涂成痰膜,加盖片镜检。如未发现肺吸虫卵,但见有夏科—雷登晶体,提示可能是肺吸虫患者,多次涂片检查为阴性者,可改用浓集法。浓集法:收集24小时痰液,置于玻璃杯中,加入等量10%NaOH溶液,用玻棒搅匀后,放入37℃温箱内,数小时后痰液消化成稀液状。分装于数个离心管内,以1500rpm/min离心5—10分钟,弃去上清液,取沉渣数滴涂片检查。
溶组织内阿米巴大滋养体检查:取新鲜痰液作涂片。天冷时应注意镜台上载玻片保温。高倍镜观察,如为阿米巴滋养体,可见其伸出伪足并作定向运动。
上述其他蠕虫幼虫及螨类等宜用浓集法检查。
十二指肠液和胆汁检查方法:
可将各部分十二指肠引流液滴于载玻片上,加盖片后直接镜检。为提高检出率,常将各部分引流液加生理盐水稀释搅拌后,分装于离心管内,以2000rpm/min,离心5—10分钟,吸取沉渣涂片镜检。如引流液过于粘稠,应先加10%NaOH消化后再离心。引流中的贾第虫滋养体常附着在粘液小块上,或虫体聚集成絮片状物。肝片形吸虫卵与姜片虫卵不易鉴别,但前者可出现于胆汁;而后者只见于十二指肠液中。
尿液
取尿液3-5ml,离心(2000rpm/min)3-5分钟,后取沉渣镜检。
鞘膜积液
阴囊皮肤经碘酒精消毒后,用注射器抽取鞘膜积液作直接涂片检查,也可以加适量生理盐水稀释离心,取沉渣镜检。
阴道分泌物
直接涂片法: 用消毒棉签在受检者阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上取分泌物,然后用生理盐水涂片法镜检,即可发现活动的虫体。天气寒冷时,应注意保温。悬滴法:先在一盖玻片周缘涂一薄层凡士林,中间滴1-2滴生理盐水。将阴道分泌物涂于生理盐水中,翻转盖片小心覆盖在一具凹孔的载玻片上,稍加压使两片粘合,液滴即悬于盖片下面,镜检。

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