【一 肠梗阻分类】
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(一)按梗阻的原因可分为三类
1.机械性肠梗阻
在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过 。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类 。
2.动力性肠梗阻
主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,动力性肠梗阻又可分为:
(1)麻痹性肠梗阻:
亦称无动力性肠麻痹 。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起 。
(2)痉挛性肠梗阻:
比较少见 , 且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱 。
3.缺血性肠梗阻
肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力 , 见于肠系膜血管血栓形成或栓塞 。
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