皮肤坏死的原因_皮肤坏死是怎么引起的


皮肤坏死的原因_皮肤坏死是怎么引起的

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导读:皮肤坏死症状是怎么引起的?引起皮肤坏死症状的疾病有哪些?
【皮肤坏死的原因_皮肤坏死是怎么引起的】(一)发病原因
本病病因尚不明确 。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚 。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞,存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充 。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合 , 通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用 。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加 , 并通过颗粒蛋白的释放,导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化 。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎 。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死,整个真皮有嗜酸粒细胞浸润,有轻度或白细胞碎裂现象 。真皮一般正常,偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润 。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外,均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积,并可见真皮中,特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色) 增多 。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常 , 有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附,并可见损伤的内皮细胞 。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失,核的染色质溶解 。内皮细胞的异常有核固缩,细胞肿胀 , 线粒体破坏,细胞膜破裂等 。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒 。用免疫过氧化酶染色,可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积,并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附 。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性 。
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